autonomi

I vår moderne samfunn er det nødvendig å ha klare retningslinjer og reguleringer for å sikre at borgernes rettigheter og verdighet blir ivaretatt, selv i situasjoner hvor tvang må vurderes. I Norge er bruk av tvang overfor enkeltpersoner strengt regulert gjennom flere lover, deriblant pasient- og brukerrettighetsloven, helsepersonelloven, helse- og omsorgstjenesteloven og psykisk helsevernloven.

Disse lovene har som hensikt å sikre at pasienter og brukere mottar forsvarlige tjenester, samtidig som de trekker tydelige grenser for hva som anses som lovlig og ulovlig tvang. En sentral bestemmelse er kravet om at alternative løsninger skal være forsøkt før helse- og omsorgstjenesten vurderer bruk av tvang. I tilfeller der tvang er nødvendig, skal beslutningen om å anvende tvang tas i samsvar med gjeldende lovverk. Internkontrollen skal også sikre at tjenestene på området er i samsvar med gjeldende lover og forskrifter.

Et viktig aspekt ved bruk av tvang er øyeblikkelig hjelp etter helsepersonellovens § 7. Denne bestemmelsen fastslår at dersom det er vurdert som påtrengende nødvendig, skal helsepersonell umiddelbart gi helsehjelp selv om pasienten ikke er i stand til å samtykke, og selv om pasienten motsetter seg hjelpen.

Videre reguleres tvangsbruk også av pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A. Formålet med dette regelverket er å kunne gi nødvendig somatisk helsehjelp til pasienter som ikke har samtykkekompetanse og som motsetter seg hjelpen. Målet er å gi nødvendig helsehjelp, hindre vesentlig helseskade og å forebygge og begrense bruk av tvang.

Det er viktig å merke seg at pasienten eller nærmeste pårørende har rett til å klage til Statsforvalteren på et vedtak om tvang. Dersom et vedtak varer lenger enn tre måneder, skal Statsforvalteren uansett vurdere om det fortsatt er behov for helsehjelpen. Vedtak om innleggelse og tilbakeholdelse i institusjon eller helsehjelp som varer lenger enn tre måneder, kan bringes inn for retten. Også Statsforvalterens vedtak kan bringes inn for retten dersom helsehjelpen gjelder innleggelse og tilbakehold, eller helsehjelpen varer lenger enn tre måneder.

I en velfungerende rettsstat er det avgjørende å ha et robust lovverk som balanserer hensynet til enkeltindividets autonomi og behovet for å beskytte sårbare grupper mot skade. Gjennom nøye reguleringer og en kontinuerlig praksis med internkontroll, kan vi sikre at tvangsbruk i helsesektoren bare anvendes når det er absolutt nødvendig og alltid i tråd med gjeldende lover og prinsipper om respekt for den enkeltes verdighet.